Fluconazole est un médicament antifongique appartenant à la classe des imidazolés. C’est un antimycosique utilisé couramment pour le traitement et la prévention d’une variété d’infections fongiques provoquées par des levures. Il est efficace contre un grand nombre de champignons et est disponible sous plusieurs formes. Il se présente sous forme de comprimé, de solution pour injection intraveineuse et de suspension orale.
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Le principe actif qui confère un effet thérapeutique particulier à ce médicament est, également, appelé fluconazole, un composé triazolé. Un avis médical est nécessaire pour une meilleure utilisation de ce médicament qui n’est délivré que sur présentation d’une ordonnance médicale, dans les pharmacies classiques. Au sein des pharmacies agréées en ligne, il est également possible de l’acheter à un prix abordable.
Son rôle
Fluconazole est indiqué pour traiter les infections provoquées par les champignons ou les levures. Il s’agit notamment des infections à levures affectant le sang ou d’autres organes, notamment, le vagin (candidose vaginale), la cavité buccale, l’œsophage, les poumons, la gorge, la cavité abdominale. Il est également utilisé pour traiter les infections fongiques du cerveau, la cryptococcose, y compris la méningite à cryptococcus ou méningite à levure. Il permet également de traiter les mycoses de la peau, du pied et de la zone inguinale.
Fluconazole est employé dans le cadre de la prévention des infections à levure qui sont susceptibles de survenir chez les patients traités avec la chimiothérapie ou la radiothérapie avant une greffe de la moelle osseuse et chez lesquels le risque d’infection prévaut. Il est, également, utile pour la prophylaxie des infections fongiques chez les malades de SIDA et de la récidive de la cryptococcose méningée chez les patients sidéens.
Ainsi, Fluconazole est utile pour empêcher le développement d’une infection à levure de type Candida lorsque le système immunitaire est affaibli ou ne fonctionne convenablement ou pour éviter la récidive de certaines infections, notamment, la méningite à cryptocoques.
Son fonctionnement
L’efficacité de Fluconazole provient de l’action de sa substance active. Celle-ci inhibe la biosynthèse de l’ergostérol fongique, un composant essentiel des membranes cellulaires des champignons. Cela engendre une modification de la perméabilité et de l’intégrité de la membrane fongique avec pour conséquence une perturbation au niveau de la structure cellulaire des champignons responsables des infections. Avec la perte d’ergostérol, ces champignons ne peuvent plus se reproduire, ni croître. Cette activité antifongique du fluconazole conduit à la destruction de champignons, à la disparition des symptômes, puis à la guérison du sujet affecté par une infection fongique.
Sa posologie
La dose et la durée du traitement varient en fonction de la nature et de la gravité de l’infection fongique. Les infections fongiques sont causées par plusieurs espèces de champignons qui ne réagissent de la même manière au traitement. C’est pourquoi, le schéma thérapeutique varie grandement d’un cas d’infection fongique à un autre. Dans ces conditions, il est important de respecter scrupuleusement la prescription du médecin.
Certaines infections fongiques nécessitent des administrations répétées ou multiples qu’il faudra continuer jusqu’à l’affaiblissement de l’infection ou jusqu’à ce que les analyses de laboratoire indiquent que l’infection fongique active a régressé. Cela suppose le respect d’une durée de traitement, faute de quoi, une période insuffisante de traitement peut entraîner le renouvellement du procès actif infectieux.
Dans la pratique courante, la dose habituelle est :
- En cas d’infection à levure au niveau de la cavité buccale et de la gorge : 100 mg, une fois par jour, par voie orale, pendant une période minimum de deux semaines.
- En présence d’une infection à levure au niveau de l’œsophage : 100 à 200 mg, une fois par jour pendant au moins trois semaines. Après la disparation des symptômes et en vue d’empêcher une éventuelle récidive, il faudra continuer le traitement pendant au moins deux semaines.
- Lorsqu’il s’agit d’une méningite à cryptocoques, la dose recommandée est de 200 à 400 mg, une fois par jour par voie orale, pour une durée de traitement de 10 semaines. Dans le cadre de la prévention de cette infection, la dose est de 200 mg une fois par jour.
Quand le traitement s’effectue parentéralement, le patient peut recevoir une dose 400 mg le premier jour, puis on poursuit avec 200-400 mg, une fois par jour. La réponse clinique et mycologique déterminera la durée du traitement qui est habituellement de 6 à 8 semaines.
Chez les enfants, la dose recommandée tient compte du poids corporel et de la nature de l’infection. Elle est de 2 à 3 mg/ kg en cas de candidose des muqueuse ou de 6 à 12 mg/ kg en d’infections à cryptocoques.
Ainsi, le mode d’administration de Fluconazole peut être, par voie orale ou par perfusion intraveineuse et dépendra de l’état clinique du patient.
Ses contre-indications
Fluconazole ne peut pas être utilisé en cas d’hypersensibilité à la substance active, aux imidazolés ou à l’un des composants du médicament. Il est déconseillé de le prendre en association avec un médicament contenant du cisapride, la terfénadine l’érythromycine, la quinidine ou du pimozide. Il est contre-indiqué chez les femmes enceintes et chez celles qui allaitent. Fluconazole ne doit pas être administré aux sujets ayant des antécédents liés à des troubles hépatiques, rénaux ou cardiaques. Ces derniers doivent solliciter un avis de la part d’un médecin avant de prendre ce médicament.
Ses effets secondaires
Au cours du traitement, certaines personnes peuvent être affectées par des effets secondaires, notamment, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des diarrhées, une flatulence. En dehors de ces troubles gastro-intestinaux, d’autres troubles affectant la peau et des tissus peuvent apparaître, avec des rashs, des réactions cutanées sévères. Fluconazole peut également provoquer d’autres effets secondaires, à savoir, des maux des tètes, une asthénie, des démangeaisons, des douleurs musculaires, des vertiges, une insomnie, une somnolence.
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Fluconazole est disponible dans les pharmacies ou dans les officines de la ville au sein desquelles le prix de vente est libre. Mais, vous ne pouvez l’acheter qu’après la présentation d’une ordonnance médicale.
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